濕疣是由人類乳頭瘤病毒(hpv)感染引起的一種性傳播疾病。主要類型為hpv1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,hpv16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關。
症狀
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。
在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。
濕疣的形狀
1、有的為針刺狀疣體,較多見與女性肛周。
2、條索狀疣體,較多見於男性包皮環切術後,沿包皮創面如麻繩捆滿冠狀溝一樣,系帶部位亦有。
3、有的疣體小而互不融合,呈散在或密集的點滴狀。
4、大多疣體互相融合或聯合成樹脂狀,寶塔狀、柵欄裝、海星狀、半球狀、蝸牛狀、金龜狀。
5、較大的疣體常形成雞冠狀。
6、菜花狀者更為多,其中有小菜花狀、中菜花狀、大菜花狀。
7、有些病人外陰由於潮濕,或分泌物過多而呈現水皰狀疣體。
8、有些病人由於感染時間較長,局限於乾燥角化增厚或結痂,而呈現蠣殼狀疣體。
9、有些患者疣體在一個部位不斷增大形成蕈樣有蒂的疣體,有的類似干蠣枝殼樣或草莓樣。
10、也有不少病人感染hpv後疣體發展進行快,而且遍地開花。
診療規範
1、診斷標準:接觸史,有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。
2、實驗室檢查:皮損活檢,有hpv感染的特徵性凹空細胞的組織病理學變化特點。必要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有hpv。常見的是hpv6、11型,少見為hpv16、18型。
3、病例分類:報告病例,具備1.1及1.2指標。確診病例,具備1.1,1.2及1.3中的任何一項指標。
4、治療原則:注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等病原體感染,如有,應同時治療。
患者配偶與性伴若有尖銳濕疣或其他性病,應同時治療。治療期間避免性生活。
症狀
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。
在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。
濕疣的形狀
1、有的為針刺狀疣體,較多見與女性肛周。
2、條索狀疣體,較多見於男性包皮環切術後,沿包皮創面如麻繩捆滿冠狀溝一樣,系帶部位亦有。
3、有的疣體小而互不融合,呈散在或密集的點滴狀。
4、大多疣體互相融合或聯合成樹脂狀,寶塔狀、柵欄裝、海星狀、半球狀、蝸牛狀、金龜狀。
5、較大的疣體常形成雞冠狀。
6、菜花狀者更為多,其中有小菜花狀、中菜花狀、大菜花狀。
7、有些病人外陰由於潮濕,或分泌物過多而呈現水皰狀疣體。
8、有些病人由於感染時間較長,局限於乾燥角化增厚或結痂,而呈現蠣殼狀疣體。
9、有些患者疣體在一個部位不斷增大形成蕈樣有蒂的疣體,有的類似干蠣枝殼樣或草莓樣。
10、也有不少病人感染hpv後疣體發展進行快,而且遍地開花。
診療規範
1、診斷標準:接觸史,有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。
2、實驗室檢查:皮損活檢,有hpv感染的特徵性凹空細胞的組織病理學變化特點。必要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有hpv。常見的是hpv6、11型,少見為hpv16、18型。
3、病例分類:報告病例,具備1.1及1.2指標。確診病例,具備1.1,1.2及1.3中的任何一項指標。
4、治療原則:注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等病原體感染,如有,應同時治療。
患者配偶與性伴若有尖銳濕疣或其他性病,應同時治療。治療期間避免性生活。