1、腫瘤或外傷：精囊、前列腺癌、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大或外傷等，均可導致生殖道毛細血管破裂出血，使血液混入精液而出現血精。
2、精囊及前列腺疾病：如精囊及前列腺的炎症、結核、血吸蟲、結石、損傷等，為最常見的原因。
3、出血性疾病：紫癜性白血病、壞血病等引起血管脆性增加和凝血機制改變而引起血精。
4、其他：精索靜脈曲張，會陰部長期反覆壓迫，肝硬化伴門靜脈壓增高引起痔靜脈叢通過側支的前列腺靜脈叢壓力也增高，精阜旁後尿道上皮下靜脈擴張破裂等亦可引起血精。
男性血精有什麼危害呢？
1、殺死精子：炎症時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞，還可能夾雜膿液，粘稠度會顯著增加，射出的精液也不易液化，精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少，不利於精子存活。
2、性功能減退：如果血精長期得不到治癒或治療不理想，也會導致身體其他部位狀況下降，以及加上心裡對疾病的恐懼，影響男性性功能。
3、引起不育：由於引起血精的性器官結構複雜，引流不暢，很容易轉為慢性，從而引起繼發性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導致只有射精動作但無精液排出的乾性射精。這就是血精引起不育的機制。