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中度智力障礙兒童的案例分析

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某某,女,12歲,三年級,因學習較差而就診。兒童在多家醫院被診斷為「兒童腦癱」,但家人感覺她比較聰明。性格開朗大方。但缺乏朋友。老師要求家長進行智力檢查。檢查時間:2013年4月20日。檢查結果如圖7-2所示。
1.言語智商 0分。智商等級:智力缺陷傾向,所包含的人數百分比:2.20。
2.操作智商0分。智商等級:智力缺陷傾向,所包含的人數百分比:2.20。
3.總智商46分。智商等級:智力缺陷傾向,所包含的人數百分比:220。
4.著重訓練生活自理能力和社會適應能力如洗漱、換衣、與人交往的正常行為、舉止和禮貌,如何表達自己的要求和願望等,同時給予一定的語言訓練。渴望通過長期訓練,掌握簡單的衛生習慣和基本生活能力。由於該兒童已經12歲,但是其智力水平相當於五、六歲兒童,故其表現比較幼稚,語言的發育基本接近正常,但是對抽象事物的理解差,數的概念尚未建立,複雜的句子不能理解。無法跟上正常的六年級的學習。我們首先給其母親建議,上特教的學校,同時家長給予五歲兒童能懂的故事和開始學習數的概念,而不是學習記住數字。這是非專業人士幾乎都認識不到的問題。例如:「1」,不僅僅是這個字,小孩子基本都認得,但很多人不理解,這就是為什麼,10個數字都學會了,也不會做算術題的原因。
5.正確的方法 先出示一種物品,比如:1支鉛筆,然後再出示,1顆糖,還可以出示1塊餅乾每一次都要告訴他1個xx。最後可以出示其中任何一種兩個以上的東西,然後可以告訴他,「請你把它都拿走,桌子上只留下1個或顆糖/餅乾/鉛筆」,看他的反應。如果他能按要求做,說明他理解了,否則不理解。需繼續努力,可能需要連續1周或幾個月。很艱辛。學會1的概念後才可以學「2」的概念,依次類推。該類兒童家長的心理問題應該重視。
家長要學會管理好自己的情緒。如果出現快要失控的情形,建議與專業的心理工作者聯繫,進行及時調整。儘量避免把不良情緒下的不良行為帶給孩子,給孩子造成困惑。智障兒童往往有很多行為問題,要多與專業人士溝通才能完成。注意多鼓勵兒童與他人分享。
6.該兒童最主要的問題是表現在年齡與行為不匹配,幼稚化表現,重點是給予認知與社交,自我照料的訓練。
7.訓練結果通過1年訓練後,她學會了自己做飯,洗衣服,打掃衛生。
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