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寶寶排便困難、異常該怎麼辦

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寶媽問:您好,我家寶寶目前38天了,混合喂養,大約從20多天起出現不能自主排便的問題,每天都看著她使勁,就是拉不出來,但每天排氣挺好的,兩三天不解,屁就變很臭,哭鬧也會增多,哭起來撕心裂肺的,奶量也會下降一些,我每天都給她揉肚子,喝水,吃著媽咪愛,做排氣操都不管用。4天不解我會給她用開塞露通便,出來的大便是黃綠色糊狀便,一點也不幹燥,那為什麼會自己排不出來呢?自出生到20天左右每天排便3、5次,黃色稀水便。目前一天4到5頓奶粉,一次80毫升,不定時喂母乳。出生體重7斤,目前體重大約九斤半。期間更換過一次奶粉。想求助主任不能自主排便會是什麼原因?如何解決?謝謝。
回答:家長你好,如胎便一天內排乾淨,前20天排便良好,說明巨結腸、腸旋轉之類的疾病可以排除,用開塞露通便後出來的大便黃綠色糊狀便,也可以排除便秘。這個月齡孩子有點腸脹氣很正常,使勁、哼唧哼唧是常有的現象,混合喂養屁就是有點臭。哭鬧的話,也有可能是腸絞痛,腸絞痛有很明顯的特徵:
1、一般在2~4周的小月齡時開始,很少持續3個月以上。
2、多發於傍晚,俗稱黃昏哭。
3、幾乎發生在每天的同一個時間,每周至少有3天,持續至少3周。
4、寶寶哭鬧的同時不停蹬腿或身體蜷縮。
5、爆發性、持續性的哭鬧,可能持續好幾個小時。
6、安撫只能暫時有效,一旦停止安撫就又哭鬧起來。
腸絞痛一般在3-4個月內就會自愈。奶量體重也都是正常的,目前看很有可能是攢肚了,你家寶寶消化比較好,4天不排便開塞露出來的還是黃綠色糊狀,吃媽咪愛都不管用,說明殘渣很少,有點綠說明拉出來的是最新的還沒來得及消化完全的,可以繼續觀察,有的攢肚的寶寶可以十多天不排便。
寶媽問:您好,我家寶貝現在剛滿三個月,好幾天都不排一次便便,放屁特別特別臭,是不是消化不好吖!兩個月左右的時候開始大便不正常,最長時間八九天都沒拉便便,現在也是五六天或者六七天才拉一次,每次也不是很多,而且經常放屁屁眼那還會帶出一點點屎,很少量!這是不是不正常啊?應該怎麼辦呢?我是母乳喂養,我本人平時也很能喝水,吃水果。可這些對寶寶的排便問題都沒什麼效果,寶寶不愛喝水,但我還是會堅持每天不定時喂他水,寶寶到是喝的不多。
回答:首先6月齡以內母乳喂養的寶寶,是不需要額外喂水的,母乳中80%中是水分,可以滿足的孩子的需求。另外,無論是大人還是寶寶,排便狀態與喝水沒有關係,也就是喝水的多少並不能影響排便。
小月齡的寶寶出現很長時間不排便,但各方面都表現正常,精神好、食慾好、睡眠好,很有可能是攢肚了,特別是純母乳喂養的寶寶這樣的情況非常常見,最高紀錄20天的都有,一般只發生在1-6個月。母乳寶寶從20天左右就可能會開始攢肚,是正常的家長不用擔心。
「攢肚」是一種正常的現象。比如:寶寶之前排便都很規律,隨著寶寶消化系統的成熟,現在可能3-7天不排便一次,但是每次排便都是正常的軟便或糊便,排便時也沒有不舒服的感覺。這其實就是大便在寶寶肚子裡停留的時間比較長,所以就把這種現象叫做「攢肚」。是和寶寶消化功能的增強有關係。所以,如果家長看到孩子肚子不脹不硬,排便很痛快,沒有難受的表情,排出的也都是軟便,那這種情況就是攢肚了,家長們無需太過擔心。寶寶放屁臭,多是與媽媽進食了高蛋白的食物有關,媽媽平時要注意均衡飲食。
另外,寶寶還小,肛門括約肌發育還不夠完善,偶爾放屁的時候會帶點大便出來,也是正常的。平時讓寶寶多趴一趴,好處是很多的,對於寶寶排便、緩解腸道不適、頭頸、腰背肌肉力量的完善有很大的幫助。
寶媽問:你好,主任,我兒子(31個月大)最近半年多總反覆便秘,之前調整下飲食或者吃益生菌都能自愈,但從8月份以來突然便秘嚴重,腹脹氣,晚上睡眠不好,磨牙,翻滾,哼唧,8月份中旬基本每天有排便意識,但排便費勁,下旬開始三四天都沒有排便意識,腹部能摸出大便硬結,靠開塞露才能便出來,大便干硬粗,奇臭,吃點東西肚子就鼓,孩子不會說話,經常指著肚子,最近一個多月瘦了好多,請問我該做什麼相關檢查。
回答:寶寶便秘反覆已有半年的時間,並且最近出現了體重下降的情況,建議先帶孩子到醫院兒科,排除下孩子有消化吸收方面的異常。
如果排除了孩子疾病的問題,那麼家長就不用太過擔心。引起孩子便秘的兩個重要因素分別是:腸道細菌與纖維素,而纖維素大部分來源於綠葉菜。寶寶之前便秘調整飲食、吃益生菌可以自愈,說明寶寶確實是存在腸道菌群紊亂和纖維素攝入不足。寶寶近半年反覆便秘,而且最近出現了加重的趨勢,家長還要考慮以下因素。
1、 寶寶日常的飲食中,綠葉菜加工過細,導致蔬菜中的纖維素遭到破壞,寶寶也會出現便秘。
2、 近乎無菌的生活環境,如經常使用消毒劑、消毒紙巾擦拭手、口等,也會增加寶寶發生便秘的機會。
3、經常使用開塞露、導致依賴,破壞了孩子的自主排便習慣,也會引起便秘。開塞露不建議經常用。
如何解決便秘?
1、短期內可以給寶寶使用乳果糖+益生菌的方法持續到寶寶排便正常後,每次都是軟便、排便也沒有費力的情況,那麼再維持兩周後乳果糖再開始減量,每次應以1毫升為單位開始減,並觀察寶寶的排便情況,沒有異常的話可在減少1毫升,這樣循序漸進的減量,以免引起孩子便秘反覆,乳果糖是纖維素製劑,無不良副作用,家長可放心給寶寶服用。另外,益生菌要足量服用才能起到效果,開袋即食,沖泡水溫不超過37度,以保持活性。
2、長期來看,解決寶寶便秘的關鍵還是要從飲食上入手,尤其是纖維素的攝入,對於反覆出現便秘的孩子,應保證每頓飯都有綠葉蔬菜,因為纖維素經過腸道被細菌敗解後產生水分,可以軟化大便。蔬菜的製作方法也是關鍵,應儘量採取烹炒的方式,不建議長時間燉煮、避免破壞纖維素,家長可能覺得孩子吃了很多綠葉菜,但是烹飪方式不對,其實是等於沒吃。所以家長要十分注意。
另外,家長在家平時不要使用含有消毒成分的清潔用品,如殺菌洗手液、消毒濕巾等。
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