哪些牙是一定要拔的

以下幾種牙是需要拔掉的：
阻生牙（智齒）：阻生牙極易出現阻生齒的情況，若影響到鄰牙的生長，導致鄰牙齲壞、牙齒擁擠、冠周炎等，嚴重影響到口腔健康，需要儘早進行拔除。
牙周炎導致的鬆動牙：牙周炎在許多中老年人群體中非常常見，隨著時間的發展，牙周炎易造成牙齒脫落。
嚴重蛀牙等造成的殘冠殘根：一旦出現蛀牙，就應該儘早進行補牙。更嚴重的情況，蛀牙過於嚴重，牙齒已經爛到根部，這樣就沒有辦法進行有效的修復，就只能拔掉爛根，以便為烤瓷牙和種植牙修復帶來更好的口腔環境，才能恢復口腔的咀嚼功能。
滯留的乳牙：有些小孩子在換牙期的時候，恆牙已經萌出，而乳牙卻一直保留在口腔內，這種情況就叫做乳牙滯留。
引起局部或全身疾病的病灶牙：有些牙齒因為各種原因會引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎，這種病灶牙應該及早進行拔除，有利於疾病的恢復。
多生牙：有些寶寶會出現牙齒中間出現多餘的牙齒萌出，這樣的多餘牙會造成牙齒擁擠。因此，需要儘早進行拔除。
矯正時需要拔除的牙齒：牙齒矯正需要拔掉幾顆牙齒讓牙齒矯正正常進行。
總之，以上這些牙齒是需要拔掉的。但具體是否需要拔牙還需要根據專業牙醫的建議來確定。在拔牙之前一定要了解清楚拔牙的適應症和風險，選擇正規的醫療機構和專業的醫生進行拔牙手術。