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【患者提問：醫生你好，我有個難言之隱，我的包皮一直有點長，最近我和女朋友同房的時候經常中途疲軟，好幾次之後她有點不滿意了，請問我這是怎麼了？需要怎麼治療？要不要做包皮手術啊？】？
醫生回覆： 你好，根據你的描述，如果包皮過長，容易藏污納垢，從而引起龜頭炎，建議還是接受包皮手術。另外，勃起功能與許多因素有關，如年齡、性激素水平、身體狀況、糖尿病、高血壓、前列腺疾病以及心理狀態等，建議積極檢查，及時治療。平時要注意衛生，保持清潔，經常清洗，勤換內褲。
醫生回覆： 你好，根據你的描述，如果包皮過長，容易藏污納垢，從而引起龜頭炎，建議還是接受包皮手術。另外，勃起功能與許多因素有關，如年齡、性激素水平、身體狀況、糖尿病、高血壓、前列腺疾病以及心理狀態等，建議積極檢查，及時治療。平時要注意衛生，保持清潔，經常清洗，勤換內褲。
暑假期間，許多爸比媽咪都帶孩子來割包皮！我梳理了一下相關問題，希望對大家有所幫助。對於恢復過程中的許多擔心的問題，也給大家做一下總結。
包皮到底該不該割？
包皮過長伴有粘連、龜頭炎、包莖都需要進行手術治療的，輕度的包皮過長不需要治療，只需要注意衛生就可以，明顯的包皮過長可以考慮手術治療。
什麼手術方式最好？
目前包皮手術方式主要有三種：傳統的包皮環切術、一次性包皮縫合器、包皮環吻合器。
這三種方法各有優缺點：傳統的方法主要缺點是術後需要換藥，痛苦較大，美觀度稍差，優點是恢復較快，一般7～10天即可癒合；包皮縫合器的有點是手術快，傷口整齊，缺點是脫釘有時會延遲，增加患者痛苦；包皮環術式的優點是手術快，不出血，容易護理，缺點是恢複比較慢，一般需要20天左右才能脫環。
我個人的經驗是根據患者的情況選擇，各種方法的優缺點如實介紹給患者，供患者選擇。如果患者希望恢復的快，或者患者是包莖的問題，我一般建議傳統方法；如果患者怕痛苦，特別是小朋友，我建議用包皮環術式；如果是成人，希望術後美觀，而且希望手術時間短，我建議用縫合器術式。
包皮手術的併發症有哪些？
許多家長對包皮手術的恢復過程不了解，常常會很擔心手術失敗，甚至會對今後產生重大不良影響，為了讓患者家長能理解手術的恢復過程，我常常在術前進行充分的溝通，術後留微信給家長，有情況及時反饋，但還是有很多家長很擔心，甚至很焦慮。
1、 水腫。
水腫是最常見的併發症，原因是淋巴回流受阻，水腫期一般在一個月左右恢復，輕度水腫不需要處理，嚴重水腫可以通過加壓彈力繃帶壓迫，或針刺水腫部位既可以改善。
2、 淤血、出血。
淤血、傷口少量滲血無需要處理，如果出血量較大，血液呈滴水狀，則需要聯繫醫生處理。
3、 感染。
包皮手術一般口服抗生素即可以預防感染，個別患者護理不當，可能會出現感染，通過換藥、抗生素治療一般都可以恢復。特別要提出的是：很多包皮過長的患兒伴有明顯的包皮粘連，滲出物較多，貌似呈膿性分泌物，家長常常十分擔心，其實這種情況很常見，一般分泌物在一周後達到高峰，後期逐漸減少，最後結痂癒合。
4、 排尿疼痛。
包皮手術一般不影響排尿，部分小朋友因傷口疼痛不敢排尿，一般通過鼓勵、安慰、聽流水聲均可恢復。
5、 脫釘延遲。
包皮縫合器是採用鈦合金縫合釘，大部分患者20天均能夠脫釘，部分患者排異反應較差，釘子排出時間超過一個月，此時可以到醫院處理。
6、 癒合延遲。
有糖尿病的患者，或採用包皮環術式常常癒合較慢，糖尿病患者需要控制血糖，建議採用傳統方法。
包皮到底該不該割？
包皮過長伴有粘連、龜頭炎、包莖都需要進行手術治療的，輕度的包皮過長不需要治療，只需要注意衛生就可以，明顯的包皮過長可以考慮手術治療。
什麼手術方式最好？
目前包皮手術方式主要有三種：傳統的包皮環切術、一次性包皮縫合器、包皮環吻合器。
這三種方法各有優缺點：傳統的方法主要缺點是術後需要換藥，痛苦較大，美觀度稍差，優點是恢復較快，一般7～10天即可癒合；包皮縫合器的有點是手術快，傷口整齊，缺點是脫釘有時會延遲，增加患者痛苦；包皮環術式的優點是手術快，不出血，容易護理，缺點是恢複比較慢，一般需要20天左右才能脫環。
我個人的經驗是根據患者的情況選擇，各種方法的優缺點如實介紹給患者，供患者選擇。如果患者希望恢復的快，或者患者是包莖的問題，我一般建議傳統方法；如果患者怕痛苦，特別是小朋友，我建議用包皮環術式；如果是成人，希望術後美觀，而且希望手術時間短，我建議用縫合器術式。
包皮手術的併發症有哪些？
許多家長對包皮手術的恢復過程不了解，常常會很擔心手術失敗，甚至會對今後產生重大不良影響，為了讓患者家長能理解手術的恢復過程，我常常在術前進行充分的溝通，術後留微信給家長，有情況及時反饋，但還是有很多家長很擔心，甚至很焦慮。
1、 水腫。
水腫是最常見的併發症，原因是淋巴回流受阻，水腫期一般在一個月左右恢復，輕度水腫不需要處理，嚴重水腫可以通過加壓彈力繃帶壓迫，或針刺水腫部位既可以改善。
2、 淤血、出血。
淤血、傷口少量滲血無需要處理，如果出血量較大，血液呈滴水狀，則需要聯繫醫生處理。
3、 感染。
包皮手術一般口服抗生素即可以預防感染，個別患者護理不當，可能會出現感染，通過換藥、抗生素治療一般都可以恢復。特別要提出的是：很多包皮過長的患兒伴有明顯的包皮粘連，滲出物較多，貌似呈膿性分泌物，家長常常十分擔心，其實這種情況很常見，一般分泌物在一周後達到高峰，後期逐漸減少，最後結痂癒合。
4、 排尿疼痛。
包皮手術一般不影響排尿，部分小朋友因傷口疼痛不敢排尿，一般通過鼓勵、安慰、聽流水聲均可恢復。
5、 脫釘延遲。
包皮縫合器是採用鈦合金縫合釘，大部分患者20天均能夠脫釘，部分患者排異反應較差，釘子排出時間超過一個月，此時可以到醫院處理。
6、 癒合延遲。
有糖尿病的患者，或採用包皮環術式常常癒合較慢，糖尿病患者需要控制血糖，建議採用傳統方法。